Acteur américain, Paul Sizemore débute à la télévision en 1989. Au cinéma, il campe d’abord des petits rôles, vétéran du Viet Nam dans Né un 4 juillet (1989) d’Oliver Stone, ou braqueur dans Blue Steel (1990) de Kathryn Bigelow.
Il joue souvent des militaires ou des policiers, dans des emplois de plus en plus étoffés. Paul Sizemore est ainsi détective dans Tueurs nés (1994) de Tony Scott, lieutenant dans Relic (1997) de Peter Hyams, ou sergent dans Il faut sauver le soldat Ryan (1998) de Steven Spielberg.
On le voit aussi en médecin dans À tombeau ouvert (1999) de Martin Scorsese et Planète rouge (2000) d’Anthony Hoffmann, avant qu’il n’endosse à nouveau l’uniforme dans Pearl Harbor (2001) de Michael Bay et La chute du faucon noir (2001) de Ridley Scott.
Les années 2000 et 2010 sont plus difficiles, l’acteur connaissant des ennuis judiciaires pour des questions de drogue. Il n’en demeure pas moins actif à la télévision, et encore au cinéma, mais avec des films moins marquants, comme Piggy Banks (2005) de Morgan J. Freeman, Five Thirteen (2013) de Kater Ayde, ou Impuratus (2022) de Mike Yurinko.
Tom Sizemore est décédé le 3 mars 2023 des suites d’une rupture d’anévrisme. Il était âgé de 61 ans.