Acteur et doubleur italien, Orso Maria Guerrini débute au cinéma dans un rôle non crédité pour Mon nom est Pecos (Lucidi, 1966). On le revoit rapidement dans Saludos, hombre (Sollima, 1968), puis Le conformiste (Bertolucci, 1970). Toutefois, c’est surtout la mini-série télévisée …e le stelle stanno a guardare (1971) qui lui apporte une certaine notoriété en Italie.
Parallèlement, il ne cesse de se produire au théâtre, à la télévision et en tant que doubleur. Cela ne l’empêche nullement d’être présent au cinéma dans des films comme Le baiser d’une morte (Infascelli, 1974), Big Racket (Castellari, 1976), Keoma (Castellari, 1976), L’Atlantide (Swaim, 1992), Vendetta (Håfström, 1995), Double Team (Tsui Hark, 1996), Alex l’ariete (Damiani, 2000), La mémoire dans la peau (Liman, 2002) et plus récemment le biopic Michel-Ange (Konchalovsky, 2019).
Le nombre de ses prestations à la télévision impressionne davantage que sa filmographie cinéma.